11 OJO SECO

 

Es un desajuste entre la producción de lágrimas y el drenaje. O bien el drenaje es excesivo o la producción es deficiente. Por lo general, la culpa se encuentra en producción inadecuada.

Las lágrimas se componen de tres componentes – lípidos o aceites, Aqueos o agua y mucina. Aceite normalmente flota en el agua. La capa de mucina ayuda a mantener la capa aceitosa que se mezcla con la capa acuosa. También hay minerales, lisozimas y anticuerpos. Los minerales son importantes para la nutrición de la córnea. Lisozima y los anticuerpos son el mecanismo de defensa natural. La proporción y la interacción de estos tres componentes son tan importantes como el volumen total.

Cada capa de desgarro se produce por una parte diferente del ojo. El agua es secretada por la glándula lagrimal principal y accesoria. El primero se localiza detrás de la parte exterior de la tapa superior. Las glándulas lagrimales auxiliares son más pequeñas y están en las tapas. Las glándulas del Meibomio producen la capa oleosa. Están presentes cerca de la raíz de las pestañas y vierta el aceite fuera de las aberturas justo detrás de las pestañas. Numerosas células caliciformes pequeñas están incrustadas en la membrana que recubre la superficie interna de las tapas añadiendo a la capa lagrimal.

Las lágrimas se separan a través de la superficie frontal del ojo por la acción de parpadeo de los párpados. Los párpados parpadean alrededor de 16 veces por minuto. La tapa superior actúa como un limpiaparabrisas. Con cada parpadeo se mezclan las lágrimas y las capas de la córnea con esta capa protectora fina. En pocos segundos, esta capa se rompe, y se debe restaurar con el siguiente parpadeo.

Las causas de la sequedad de los ojos:

Veamos un ejemplo de un lavamanos, donde queremos un nivel óptimo de agua siempre presente para que podamos flotar un barco  de papel. La llave de agua produce a una velocidad predeterminada y un tapón de drenaje regula la salida de agua de la cuenca. En estas condiciones, nuestro barco de papel puede flotar alrededor. El nivel de agua se reducirá si la llave no produce suficiente agua. Si la habitación es seca, caliente o con viento el agua se evapora. Por último, si el tapón de drenaje de fugas de agua, el barco se hundirá. Disminución de la producción de lágrimas debido a la infección por el envejecimiento, o la inflamación es similar a la llave con mal funcionamiento. Aumento de la evaporación puede explicar largo disminuyó lagrimal que conduce la irritación de los ojos. Rara vez los canales de salida, el punctum, puede ser demasiado grande.

 

Disminución de la producción:

  1. La atrofia de las células que producen lágrimas.
  2. Inflamación
  3. Supresión por drogas
  4. Ausencia congénita
  5. Tumores
  6. La extirpación quirúrgica de las glándulas lagrimales

 

Aumento de la evaporación

  1. Aire acondicionado
  2. El calor en clima frío
  3. La exposición al sol al aire libre
  4. Parpadeo infrecuente

 

Aumento del drenaje

Si el punctum lagrimal es demasiado grande o duplicado.

 

Pobre intermitente

  1. Habitual
  2. Tumores en el párpado
  3. Daño a los nervios

Composición incorrecta

 

El volumen es bueno, pero existe un desajuste entre las capas oleosas y acuosas.

 

·         Envejecimiento
·         Menopausia
·         Alergia
·         Estrés ambiental
·         Lentes de contacto
·         La contaminación del viento y la atmosférica
·         Luz del sol
·         Cirugía Ocular como LASIK o
                         Trasplante Corneal
·         Medicamentos / medicamentos tópicos
·         Los conservantes en lágrimas artificiales
·         Medicamentos Sistémicos antihipertensivos, Anti andrógeno, anticolinérgicos, antidepresivos, Los fármacos anti arrítmicos cardíacos, agentes anti enfermedad de Parkinson, los antihistamínicos

 

Figura 11.2 enfermedad del ojo seco: Factores predisponentes

 

El tratamiento de la sequedad de los ojos:

La forma lógica para tratar los ojos secos sería identificar la causa primero e instigar el tratamiento adecuado. El enfoque de escopeta

lanzando gotas embotellada publicitados en televisión por lo general no trabaja y en ocasiones puede ser perjudicial. Estas gotas contienen conservantes que más pueden contribuir a la sequedad. Algunos usan Visine que elimina el enrojecimiento, que tiene vasoconstrictores que pueden llevar a una nueva vasodilatación y enrojecimiento adicional.

Veamos el ejemplo del agua en el lavamanos. Podemos aumentar el flujo de agua mediante una mayor apertura del control de flujo de la llave. Vitaminas y productos nutricionales orales han demostrado aumentar la producción de lágrimas naturales. Incluso un antibiótico doxiciclina se sabe que aumenta la producción y el flujo de secreciones de líquido. Los que prefieren las opciones naturales pueden beber aceite de semilla de lino para aumentar la producción de lágrimas de mejor calidad Si se desea aumentar el nivel de agua abriendo la llave obstruida por el calentamiento de la tubería y el lavado toma de corriente para eliminar las acumulaciones es buena idea. Esta idea se aplica a los ojos cual es la razón por compresas calientes y matorrales es recomendado. La compresa caliente con agua, té o con anteojos calientes abre las glándulas de Meibomio y mucina. Exfoliantes para los parpados  hechos con toallitas o espuma eliminan las células que bloquean el libre drenaje de las glándulas mencionadas. Estas opciones de exfoliantes para los parpados son más fácil de usar en comparación con el champú para bebés usada anteriormente.

En casos de inflamación que afecta a las glándulas lagrimales y un accesorio ciclosporina medicamento contra el cáncer se ha encontrado para ser útil. Mediante la disminución de las células inflamatorias y supresor que ayuda a aumentar la producción de lágrimas. Se necesita de tres a seis meses para mostrar completamente sus efectos. Por último, en casos extremos, como el síndrome de Sjogren, suero autólogo se emplea. Esto se produce mediante la centrifugación de la sangre, la eliminación de las células y el mantenimiento del líquido claro que se instila.

 

Aumentar

Producción

Adición Evitar

Evaporación

Disminución

Drenaje

Vitaminas orales Las lágrimas artificiales Anteojos de sol Oclusores Punctal

 

Compresas calientes

 

Lubricantes para los ojos

pomada

Sombreros anchos
Exfoliantes para los parpados Humidificadores
Tomando las semillas de lino

aceite

Bebiendo agua
Restasis Anteojos húmedos
Doxycycline
Suero autólogo

 

Figura 11.3 Tratamiento del ojo seco

 

 

 

Podemos añadir agua fresca externa a la Cuenca en nuestro ejemplo. Asimismo lagrimas artificiales con y sin conservantes están disponibles. Lagrimas artificiales sin conservantes son mejores. Pare el uso de dormir una pomada lubricante está disponible. Esto es especialmente útil para los pacientes en que se han sometido a una cirugía ocular reciente, cuyos párpados están abiertos durante el sueño, la gente en las máquinas de CPAP, o aquellos que están demasiado ocupados para ponerse gotas.

Simples humidificadores baratos aumentan la humedad en lugares secos y son una forma más natural y funcional para mantener los ojos húmedos. Hay algunos anteojos de sol que aumentan la humedad ágil a intervalos regulares. Estos anteojos también bloquean el viento y el polvo que llega al ojo.

La evaporación puede ser protegida por medidas sencillas, como anteojos de sol o sombreros de ala ancha.

Oclusores puntales

El método para disminuir el drenaje es similar a poner en tapones

el tubo de drenaje de la cuenca. No te preocupes, en manos experimentadas es un procedimiento sin dolor rápido, y toma de posesión en unos pocos segundos.

Hay varios tipos de oclusores puntales o tapones disponibles como se ve en la tabla siguiente.

 

Tipo Temporal Intermedio Permanente
Material Colágeno Polímero sintético Silicona o acrílico
Duración 2-4 semanas 3 -6 meses Dura años
Uso Diagnóstico Lasik /

Terapéutico

Terapéutico
Largo Plazo Disuelve Poco a poco se disuelve Inerte

 

Figura 11,4 Comparación de oclusores puntales

 

Es habitual comenzar con oclusores punctum colágenos para ver si la persona puede tolerar los. Sólo uno de los dos en cada punto lagrimal, la tapa es bloqueada. En base a la respuesta de adoptar nuevas decisiones.

EL MILAGRO DE PI EN LOS OJOS

INTRODUCCIÓN

En el siglo 21 la cirugía ocular LASIK se ha convertido en un nombre familiar. Es como la teoría de la relatividad propuesta por Einstein. Cuando propuso por primera vez que sólo unos pocos podían comprender. Ahora, ochenta años más tarde, que se enseña en las universidades y en las escuelas secundarias. Del mismo modo hoy, todos sabemos acerca de Lasik y la mayoría de nosotros ni siquiera conoce a alguien que ha pasado por la cirugía Lasik. Similar a la teoría de la evolución de la relatividad, Cirugía Lasik también ha evolucionado. Sorprendentemente, se ha fusionado con la cirugía de cataratas para dar a luz a un nuevo procedimiento llamado Prelex. La pieza central de este procedimiento es Implante presbicia o Pi. En estos momentos estamos en el advenimiento de una gran ola de Pi en el ojo.

En los últimos años, se hizo popular Lasik y luego cayó en desgracia debido a la desinformación, anuncios falsos, y las guerras de precios afectaron la calidad de la cirugía. El Internet proporciona una gran cantidad de información, pero es un reto para tamizar a las tácticas de mercadeo de la verdadera ciencia. Este libro se basa en la premisa de que, si somos capaces de proporcionar y entender, herramienta científica y educativa, entonces la gente puede tomar una decisión racional sobre sus ojos. El autor trae dos décadas de experiencia de interactuar con los pacientes, la realización de cirugías, y lo más importante escuchar las preocupaciones de los pacientes, sus deseos y su retroalimentación.

Común a la mayoría de nosotros, es el miedo a procedimientos quirúrgicos. De hecho, nadie quiere tener que soportar la cirugía en absoluto. Pero, si el procedimiento es ampliamente explicado de una manera tranquila, podemos disipar una gran cantidad de miedos y preocupaciones. Un cirujano experto, con una buena manera, que utiliza la última tecnología, y es apoyado por un personal cálido y atento, puede hacer que el proceso sea bastante tolerable.

Para obtener una visión de las dolencias que sufren, hay una variedad de opciones dadas el uso de tecnologías modernas de hoy. Este libro sobre Pi en el ojo, está dirigido a aquellas personas mayores de 45 años de edad que quieren ver mejor en todas las distancias sin necesidad de contactos o anteojos. Pi en el ojo también es útil para las personas que están sufriendo de cataratas. Además, será una guía útil incluso si anteriormente tuvo Lasik, queratotomía radial (RK), o cualquier otra cirugía del ojo. Si usted está contemplando Lasik, o ha sido rechazado para Lasik, este libro será un recurso valioso para elegir el mejor procedimiento.

Este libro le guiará a través del proceso de selección de un buen Pi

en el ojo o el cirujano Prelex. Se le explicará las opciones de Pi, y Prelex cirugía de cataratas laser. También se profundizará en los riesgos y beneficios de los procedimientos y la forma de prevenir las complicaciones. Este libro también se proporcionar información sobre la forma de obtener lo mejor de su procedimiento, así como introducir el concepto de neuroadaptación.

Un poco de educación e investigación que recorrer un  largo camino en la creación de una base sólida. Este libro es una de las fuentes. Por supuesto que puedes usar el Internet para aprender y educarse a sí mismo. Si usted está interesado usted puede incluso ver vídeos del procedimiento actual. Este libro puede servir como una fuente imparcial, objetiva y buena reputación de la información provechosa perteneciente a los ojos y el procedimiento Prelex. Es nuestra esperanza que podamos facilitar la propagación de la visión y calidad a con de la ayuda de este libro.